新闻中心

电话:65231558
手机:18976735558
传真:65231558
联系人:孙娜
地址:海南省海口市美兰区美祥横路盛达景都3期2栋501
邮编:570203

听力康复
您的位置: 首页 > 新闻中心 > 听力康复

当宝宝被诊断为“听力损伤”

日期:2016-3-14 15:58:47 阅读:678

    随着新生儿听力筛查工作的开展,对新生儿听力损失的早期发现、早期诊断和早期教育所取得的成果多数的报道都令人欣慰,而对听力损失患儿及其家属所经历的艰辛和痛苦的报道却很少。


    从听力筛查未通过而被怀疑为听力损失之日起,到ABR正式检查的2-3个月期间,患儿家中往往笼罩着一种悲伤的气氛,家长总希望早日得到好的结果。一旦ABR测试确诊为听力损失或聋的时候,家里又重新陷入一种更为悲痛的气氛之中。学者Luterme描述,这种悲痛与被诊断为晚期癌症有相似之处。一旦被宣布为癌症,可经历“吃惊、否认、悲伤、叹息、失望、接受”等过程,但听力损失被确诊后,父母的表现并非完全与上述过程相同,而是表现为或认为诊断不正确、或发怒、或有犯罪感、或悲伤、或易受伤害、或混乱等各种不同类型。“我的孩子还能说话吗?”,“他(她)能独立生活吗?”,“教育能有效果吗?”,“现在该怎么办,以后又该怎么办?”等,家长产生各种不安。在此过程中,如果得不到有关人员的详细解释和说明,可由怀疑检查结果的可靠性对医生产生不信任感或对听力筛查工作产生不满,更加深对耳聋诊断的不安。
    当宝宝被确诊为“听力损伤”时, 医务人员应该怎么办?
    作为医务人员,首先有必要了解患儿及其家属的心理状况,以便更好地为他们服务,并且有义务、有必要对家属做好详细的说明和心理咨询工作。如果医务人员不能对家属做详细解释,应借助心理咨询人员的帮助,想办法让其家属安定下来。当宝宝被确诊为“听力损伤”时,医务人员至少要耐心为家长做以下3方面说明:首先要说明“听力损伤”目前是可以通过多种方法进行干预治疗和康复的,让家长既接受“听力损伤”的事实,又不失去信心;其次给家长介绍“听力损伤”的程度、性质和听力曲线,让家长了解孩子的听力情况。最后,为家长介绍干预的计划和康复机构。了解家长的心理动态,解决家长的困惑,使家长能够早日面对自己的孩子,并积极接受干预治疗和康复,以使患儿获得较好的康复效果。
    当宝宝被确诊为“听力损伤”时,家长应该如何对待呢?
    请您看下面这个故事,细心体会这位妈妈的做法。
    有一位妈妈在孩子1岁半时,因为多次叫孩子名字而孩子没有回头找,曾怀疑过孩子听力不好,可家里老人说,“贵人语迟,男孩子么,等等再说吧”。等到了2岁半,别人的孩子已经会背诵小儿歌了,可自家的孩子还只会不清楚地说“爸爸”和“抱”,而不会叫“妈妈”。妈妈心里又纳闷,莫非孩子听不到自己说的话?带着疑惑、恐慌,还有一线希望,妈妈瞒着家里老人将孩子带到当地医院做了听力检查,听性脑干反应(ABR) 90 dB nHL未引出来反应,“孩子是个聋儿”医生的一句话,犹如晴天霹雳,把妈妈的一线希望击得粉碎……是不是医生诊断错了,如果孩子听不到,那他怎么又会叫“爸爸”呢?家里老人仍然不相信孩子是个“聋儿”的说法。是呀,假如孩子完全听不到,怎么又会说话呢?妈妈也开始怀疑医生诊断,带着孩子到北京同仁医院确诊。听力学和医学检查结果为:睡眠状态下,反映高频听力(2000-4000Hz)的听性脑干反应(ABR)测试为100 dB nHL,属于高频重度听力损伤;而清醒状态下的视觉强化听力测试表明,孩子的低频听力(500-1000Hz)为75-80 dB HL,高频听力(2000-4000Hz)为90-90 dB HL。颞骨薄层CT显示,孩子的中耳及耳蜗结构正常,结合耳蜗及中耳功能测试结果,孩子最终被诊断为“重度感音神经性听力损伤”,低频有残余听力。正因为低频有残余听力,孩子学会了简单的单词,如“爸爸”等。但由于高频听力较差,没有足够的信息,孩子则学不会更多的词语。
    根据孩子的听力情况和家庭的经济情况,医生建议家长给孩子选配助听器并接受言语康复训练。妈妈辞去了工作,下定决心要让孩子学会叫妈妈,要让孩子学会更多的话……借钱、筹钱,给孩子选配了2个助听器,每天陪着孩子进行听力言语训练。枯燥的一个月过去了,孩子只是对大的声音有反应;2个月过去了,孩子也只学会了听小一点的声音。“    怎么还不会叫妈妈,难道是训练效果不好吗?”妈妈着急地找来康复老师,老师们耐心地为妈妈解释,孩子的学习是循序渐进的,只有先学会察觉声音,学会聆听、理解和记忆,最后才会慢慢地自然开口说话。现阶段训练的目的是让孩子学会怎样听,而不是训练孩子怎样说。孩子是因为听不好才不会说话,要想让他学会说话,就得先学会听。康复老师的一席话,妈妈半信半疑,于是她想再坚持一段时间,看看孩子会怎么样。又过去了1个月,圣诞节快到了,妈妈想着给孩子买了一颗圣诞树,“宝贝,叫妈妈,快叫妈妈,我就把树给你”,3个月的训练终于有了成效,当带着童声的“妈-妈”从孩子口中发出时,妈妈禁不住紧紧地搂住孩子,将满是泪水的脸贴在了孩子的脸上……
    经过3个月的训练,孩子的听说能力有了突飞猛进的发展。孩子已经可以清楚分辨/a,i,u,sh/等音,并且可以听取30个常用词汇,40个动物词汇,20个水果名称。可理解简单问句和命令,如这是什么?那是什么?我是谁?这是什么颜色?坐好!等。孩子有了进步,可妈妈却有了烦恼,到北京快半年了,马上就要过春节,是回老家还是留在北京?正当妈妈为难时,康复老师给这位妈妈提了建议:孩子来北京快半年了,一直没有见到家里老人,过年还是带孩子回趟老家,一是让老人看看孩子的训练效果,二是让妈妈和孩子也换换心情。妈妈带着孩子回家了,老人看到会说话的孩子,心里高兴,妈妈也长长地叹了一口气。春节过后,妈妈带着孩子又高高兴兴地回到了北京。
    继续坚持训练了3个月,孩子已经基本可以听懂妈妈和别人的说话了,但是孩子说的话有时别人听不懂,孩子都快4岁了,继续留在北京训练,费用成了负担,而回老家,孩子又得不到康复老师的直接指导,怎么办?妈妈好不容易安下的心又提了起来。康复老师在给予孩子综合评估后,建议妈妈带着孩子回老家,让孩子上普通幼儿园的同时,加强家庭训练,定期到北京进行听力和言语能力评估。虽然孩子还不能完全达到同龄孩子的听能和言语发育水平,但是孩子已经具备了很好的听觉言语认知和理解能力,到普通的幼儿园上学可以促进其言语能力的发展。妈妈终于踏上了回家的旅途,但心里还是不踏实,毕竟孩子没有在普通幼儿园上过学,会不会被欺负、学习跟不上?半年多的实践证明,康复老师的建议完全正确,孩子不但适应了幼儿园生活,听觉言语能力有了更好的发展,妈妈终于舒心地笑了。
    当宝宝确诊听力不好时,请您一定要向这位妈妈学习,坚持不懈地努力,相信孩子一定会开口说话!